會(huì)陰陰道裂傷縫合術(shù)的術(shù)中要害
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- 2016-10-09
摘要：
城鎮(zhèn)助理醫(yī)生考試專(zhuān)業(yè)材料會(huì)陰陰道裂傷縫合術(shù)的術(shù)中要陰道拉鉤害協(xié)助城鎮(zhèn)助理醫(yī)生考試考生非常好的溫習(xí)，人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)考試搜集整理如下：
1.術(shù)后傳染是手術(shù)失敗的主要原因，因而，在支撐喉鏡修補(bǔ)縫合之前，使用消毒液從頭完全清洗傷口。術(shù)中著重嚴(yán)厲無(wú)菌操作，術(shù)后應(yīng)予廣譜抗生素。
2.仔細(xì)查看軟產(chǎn)道。先用無(wú)菌帶尾紗布卷填入陰道頂端，以阻撓來(lái)自子宮的出血影響手術(shù)視界。查看時(shí)應(yīng)有良好的照明，用陰道拉鉤牽開(kāi)陰道壁，在直視下自上而下（穹隆、陰道上段、陰道下段）順次仔細(xì)查看陰道前后壁及擺布側(cè)壁，避免遺失。尤需雙極電凝鉗注意有時(shí)裂傷也許被陰道拉鉤遮住，應(yīng)移動(dòng)拉鉤全面查看。
3.辨清解剖關(guān)系是手術(shù)成功的要害。因而，一定要辨明各層安排，尤其要準(zhǔn)確辨識(shí)肛門(mén)括約肌斷端，然后進(jìn)行準(zhǔn)確的8 字縫合。
4.假如陰道撕裂上延較深，不能露出裂傷的頂端時(shí)，可在肉眼所及的地方先縫一牽引線，向下?tīng)坷司€即可將裂傷的頂端充沛露出，再自頂端向下縫合即可。
5.假如會(huì)陰裂傷較深，為避免縫線穿透直腸，可由幫手將左手示指插入肛門(mén)，向前抵住直腸前壁作為指示，合作術(shù)者的縫合。亦可由術(shù)者自個(gè)將左手食指深抵裂傷的基底，靠指尖感受，領(lǐng)會(huì)縫合深度，使縫針緊貼該手指經(jīng)過(guò)，以到達(dá)既不穿透直腸壁，又能的確縫到裂傷的基底而不留死腔。縫合后應(yīng)慣例行肛診查看以承認(rèn)無(wú)腸線穿透直腸壁，倘有縫線穿透，應(yīng)當(dāng)即撤除，從頭縫合。
6.前庭球、陰蒂海綿體或尿道口旁的裂傷有時(shí)會(huì)引起較多的出血，可用小圓針細(xì)腸線連續(xù)縫合，或再輔以兜吊丁字帶壓榨止血。
1.術(shù)后傳染是手術(shù)失敗的主要原因，因而，在支撐喉鏡修補(bǔ)縫合之前，使用消毒液從頭完全清洗傷口。術(shù)中著重嚴(yán)厲無(wú)菌操作，術(shù)后應(yīng)予廣譜抗生素。
2.仔細(xì)查看軟產(chǎn)道。先用無(wú)菌帶尾紗布卷填入陰道頂端，以阻撓來(lái)自子宮的出血影響手術(shù)視界。查看時(shí)應(yīng)有良好的照明，用陰道拉鉤牽開(kāi)陰道壁，在直視下自上而下（穹隆、陰道上段、陰道下段）順次仔細(xì)查看陰道前后壁及擺布側(cè)壁，避免遺失。尤需雙極電凝鉗注意有時(shí)裂傷也許被陰道拉鉤遮住，應(yīng)移動(dòng)拉鉤全面查看。
3.辨清解剖關(guān)系是手術(shù)成功的要害。因而，一定要辨明各層安排，尤其要準(zhǔn)確辨識(shí)肛門(mén)括約肌斷端，然后進(jìn)行準(zhǔn)確的8 字縫合。
4.假如陰道撕裂上延較深，不能露出裂傷的頂端時(shí)，可在肉眼所及的地方先縫一牽引線，向下?tīng)坷司€即可將裂傷的頂端充沛露出，再自頂端向下縫合即可。
5.假如會(huì)陰裂傷較深，為避免縫線穿透直腸，可由幫手將左手示指插入肛門(mén)，向前抵住直腸前壁作為指示，合作術(shù)者的縫合。亦可由術(shù)者自個(gè)將左手食指深抵裂傷的基底，靠指尖感受，領(lǐng)會(huì)縫合深度，使縫針緊貼該手指經(jīng)過(guò)，以到達(dá)既不穿透直腸壁，又能的確縫到裂傷的基底而不留死腔。縫合后應(yīng)慣例行肛診查看以承認(rèn)無(wú)腸線穿透直腸壁，倘有縫線穿透，應(yīng)當(dāng)即撤除，從頭縫合。
6.前庭球、陰蒂海綿體或尿道口旁的裂傷有時(shí)會(huì)引起較多的出血，可用小圓針細(xì)腸線連續(xù)縫合，或再輔以兜吊丁字帶壓榨止血。